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医道蒙尘,小中医道心未泯 昼夜平分调枢机 茯神斡旋定方圆

“半夏辛温,降逆止呕;黄连苦寒,清热燥湿;干姜辛热,温中散寒;黄芩苦寒,清上焦热,”他讲解道,“四药相合,辛开苦降,如枢机转动,使上焦之热得清,中焦之寒得散,下焦之湿得行。再合茯神安中焦之神,方得‘寒热平调,虚实兼顾’之效。”

三·始电生处调营卫

辰时三刻,“始电生”之候应时而来。关茯神站在“光电感应台”上,见闪电划过天际,竟呈现出青黄两种颜色——青色属木,应肝胆;黄色属土,应脾胃,此乃“木土不和,营卫失调”之象。他望向百草园的“营卫圃”,见桂枝与白芍的幼苗正相互缠绕,却又各自向相反方向生长,如夫妻反目。

“营行脉中,属阴主内;卫行脉外,属阳主外,”他对身旁的秫米童子说道,后者正抱着陶罐,罐中装着新收的秫米,“今岁木旺克土,脾胃受损,营卫之源不足,故见‘自汗时热、恶寒肢冷’之证。需用‘调和营卫,补益脾胃’之法。”

说话间,一位“营卫失调患者”被抬来——竟是株半边开花、半边枯萎的芍药。关茯神以“桂枝汤”化裁,取桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,再加入茯神与秫米,共煎成“调和营卫饮”。药汤浇灌下,芍药的花枝竟自动缠绕成环,开花与枯萎的部分渐渐均衡,花瓣上浮现出“营卫和调”的光晕。

“桂枝辛温,解肌发表,助卫阳;白芍酸苦,敛阴和营,益营阴;二者等量配伍,如夫妻相谐,”他解释道,“茯神宁心安神,秫米和胃化浊,共助中焦生化之源。此乃‘外调营卫,内和脾胃,心肾同治’之妙。”

四·四诊合参探结胸

巳时正刻,“土德诊室”迎来一位特殊的患者——人形的“寒热结胸”,其胸膈处如被巨石压迫,上半身灼热如火,下半身冷若冰霜,口中喃喃:“热不可耐,冷不可言,如坐冰炭之上。”关茯神望其面色:上半面潮红如醉,下半面青白如纸;闻其声:上半身咳声洪亮,下半身呻吟低微;问其症:“心中痞闷,呕吐酸水,腹痛便溏,昼夜难安。”切其脉:寸脉洪大,尺脉沉紧,如鸿沟相隔。

“此乃‘少阳不和,寒热互结’之结胸证,”他对围聚的药灵们说道,“《伤寒论》云:‘小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。’然今岁木土不和,当加茯神以安中,加柴胡以疏木。”说罢,取黄连、半夏、瓜蒌实,合柴胡、茯神,共制“和解结胸散”。

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